Factores de riesgo asociados a hemorragia postparto precoz en puérperas. Hospital Nacional Sergio Bernales 2024

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo independientes asociados a hemorragia postparto en puérperas atendidas en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Lima–Perú, durante el año 2024. Método: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de casos y controles. Se revisaron 220 historias clínicas (110 casos y 110 controles). Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, obstétricas y fetales. El análisis estadístico incluyó pruebas bivariadas mediante Chi-cuadrado y estimación de odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95%, seguido de regresión logística multivariada, considerando significancia estadística p < 0.05. Resultados: La frecuencia de hemorragia postparto fue de 4.18% entre 2634 gestantes atendidas. El tipo más frecuente fue la hemorragia postparto inmediata (47.3%). En el análisis multivariado se identificaron como factores de riesgo independientes la edad materna ≥35 años (ORa = 2.52; IC95%: 1.04–6.06; p = 0.0398), la obesidad (ORa = 2.35; IC95%: 1.22–4.54; p = 0.0106) y la preeclampsia (ORa = 2.98; IC95%: 1.07–8.25; p = 0.0359). El uso prolongado de oxitocina y el parto distócico mostraron asociación significativa en el análisis bivariado. Conclusión: La hemorragia postparto constituye una complicación obstétrica relevante. La edad materna avanzada, la obesidad y la preeclampsia incrementan significativamente su riesgo, por lo que su identificación oportuna permite fortalecer la estratificación de riesgo y las estrategias preventivas para reducir la morbimortalidad materna.