Características clínicoepidemiológicas de pacientes pediátricos con meningitis bacteriana en el Hospital Nacional Hipólito Unanue 2009-2018

Abstract

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la meningoencefalitis bacteriana en niños en el hospital Nacional Hipólito Unanue, durante el período de enero-diciembre 2009 – 2018. Método. Se realizó un estudio observacional analítico, se revisó las historias clínicas de niños en edades comprendidas de 1 mes a menores de 15 años, atendidos en el Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue durante los años 2009 – 2018. Resultados. Se encontró 88 niños, menores de 1 año en un 55%; seguido por el grupo etario de 1 a 2 años con 16% y de 3 a 5 años con 15% y los de 10 a 14 años tuvieron una participación de 11%. Sexo masculino fue el más frecuente con 65.9% y el femenino con 34.1%. Los síntomas principales encontrados en nuestra serie de casos fueron: fiebre (81%), alteración de la conciencia (63%), vómitos (60%), convulsiones (37.5%). La mayoría de bacterias no fueron identificadas, el mayor porcentaje de bacterias aisladas fue Streptococcus pneumoniae (20%), H. influenzae (13%) y Neisseria meningitidis (9%), Los hallazgos bioquímicos y citológicos muestra pleocitosis en un 36%, hipoglucorraquia, menos de 40 mg/dL, en un 75% de los casos e hiperproteinorraquia en un 92% de los casos. Las complicaciones del SNC fueron efusión subdural (22%) e hidrocefalia (7%). En cuanto a las complicaciones sistémicas encontradas fueron sepsis (13%), seguida del SIHAD (12.5%), desnutrición (9%), neumonía (5%) y finalmente diabetes insípida y pericarditis. Las comorbilidades halladas fueron: sepsis 23% y neumonía 13%. Conclusión. Grupo etáreo más frecuentemente comprometido fueron los menores de 1 año, predominando el sexo masculino. Agentes principalmente hallados: Streptococcus pneumoniae, H. influenzae y Neisseria meningitidis. Síntomas principales: fiebre, alteración de la conciencia, vómitos, convulsiones. Las complicaciones fueron sepsis, SIHAD, efusión subdural e hidrocefalia.