Factores asociados a la no adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Sergio Bernales, 2025

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Sergio E. Bernales durante el año 2025. Método: Estudio observacional analítico de corte transversal realizado en 384 pacientes con diagnóstico de DM2. Se empleó muestreo no probabilístico por conveniencia. La adherencia se evaluó mediante el cuestionario de Morisky-Green y la depresión mediante el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Se realizó análisis descriptivo, bivariado y multivariado utilizando regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95%. Resultados: La prevalencia de no adherencia fue 72,4%. En el análisis multivariado, la depresión se asoció significativamente con mayor probabilidad de no adherencia (RP ajustado=2,56; IC95%: 1,93–3,40). El uso de insulina también incrementó el riesgo (RP ajustado=2,21; IC95%: 1,72–2,84). Convivir con pareja mostró un efecto protector (RP ajustado=0,32; IC95%: 0,21–0,49), mientras que convivir con hijos se asoció a mayor riesgo (RP ajustado=1,64; IC95%: 1,12–2,40). El consumo de alcohol y la presencia de complicaciones también mostraron asociación significativa. Conclusiones: La no adherencia en pacientes con DM2 es un fenómeno multifactorial, fuertemente influenciado por la depresión y el tipo de tratamiento. Se recomienda incorporar el tamizaje sistemático de salud mental y fortalecer el abordaje integral del paciente diabético.