Perfil de resistencia antimicrobiana de Escherichia coli Y Klebsiella pneumoniae causantes de infección del tracto urinario: una revisión sistemática 2015 - 2022

Abstract

Objetivo: Determinar el perfil de resistencia antimicrobiana de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae causantes de infección del tracto urinario. Método: Indagación aplicada y descriptiva, de revisión sistemática. Se emplearon tres bases de datos: PubMed, ScienceDirect y Scopus. Resultados: Se incluyeron 36 investigaciones, de las cuales 29 se utilizaron para analizar el perfil de resistencia antimicrobiana y 7 abordaron los genes asociados a dicha resistencia. El metaanálisis se realizó con 15 de los 29 artículos, destacando elevadas tasas de resistencia en E. coli frente a ampicilina (66.9%, IC 95%: 66.1 - 67.7), norfloxacino (64.8%, IC 95%: 62.5 - 67.1), y ácido nalidíxico (63.6%; IC 95%: 61.4 - 65.8), mientras que se identificaron bajas resistencias ante ertapenem (0.5%; IC 95%: 0.3 - 0.7), nitrofurantoína (4.3%; IC 95%: 4.2 - 4.5), y cefoxitina (7.6%; IC 95%: 6.1 – 9.1). En K. pneumoniae, altas resistencias se evidenciaron frente a ampicilina (76.5%; IC 95%: 75.3 - 77.6), cefalotina (43.0%; IC 95%: 34.8 - 51.1), y cefazolina (34%; IC 95%: 32.5 - 35.4); mientras que se identificó una sensibilidad del 100% frente a norfloxacino y cefixima. Se describieron 23 genes asociados a la resistencia, tales como: blaTEM, blaCTX-M, blaOXA, blaKPC, blaSHV, papC, destacando la prevalencia en cepas de E. coli. Del total de artículos (n=36), el 47.22% obtuvo la clasificación de "Bueno", el 38.89% "Muy Bueno" y el 13.89% "Satisfactorio" según la Escala de Newcastle-Ottawa. Conclusión: Se identificaron resistencias elevadas de E. coli frente a ampicilina y norfloxacino, mientras que K. pneumoniae tuvo resistencias altas en ampicilina y cefalotina. Las tasas más bajas se registraron en ertapenem y norfloxacino para E. coli y K pneumoniae, respectivamente. Se describieron 23 genes asociados a estas resistencias