Rehabilitación oral bimaxilar mediante planeamiento reverso con prótesis híbrida maxilar e implantoprótesis mandibular: reporte de caso clínico

Abstract

El edentulismo bimaxilar con pérdida de dimensión vertical representa un reto clínico complejo que exige planificación rehabilitadora integral y protésicamente guiada. Se reporta el manejo de un paciente de 63 años, sistémicamente sano, con edentulismo total en el maxilar superior y edentulismo parcial Clase I de Kennedy en la mandíbula, asociado a deformidad mucogingival tipo Seibert clase III, pérdida de dimensión vertical de oclusión y disfunción oclusal. Objetivo: Describir el protocolo analógico-digital de planeamiento reverso en la rehabilitación oral bimaxilar con prótesis híbrida maxilar e implantoprótesis mandibular. Método: Reporte de caso clínico observacional descriptivo. El protocolo incluyó control del medio bucal, prótesis de planificación, encerado diagnóstico, guía tomográfica con marcadores de gutapercha, tomografía de haz cónico (CBCT) y colocación de implantes mediante guía multifuncional sin cirugía guiada digital. La fase definitiva comprendió prótesis híbrida tipo FP-3 en el maxilar superior e implantoprótesis tipo FP-3 en la mandíbula, atornilladas sobre minipilares con arco facial en articulador semiajustable. Resultados: Se restituyó la dimensión vertical de oclusión, se recuperaron el soporte labial y la armonía facial, mejoró la eficiencia masticatoria y se estableció un esquema oclusal estable con restitución de guías funcionales, sin complicaciones en los controles iniciales y con alta satisfacción del paciente. Conclusiones: El protocolo analógico-digital de planeamiento reverso permite integrar de forma predecible las fases diagnóstica, quirúrgica y protésica, como alternativa eficaz en rehabilitación bimaxilar con implantes sin cirugía guiada digital.