Acceso, mercado y calidad de salud en Perú según estrato socioeconómico y geográfico, en base a la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), 2014-2023

Abstract

Objetivos: Comparar el acceso, mercado y calidad de salud en Perú entre los años 2014, 2018 y 2023, según estrato económico y geográfico. Los objetivos secundarios fueron determinar el acceso, el mercado y la calidad de la salud según estrato social, económico y geográfico. Método: Las muestras fueron de 31,690 (2014), 39,820 (2018), y 36,726 viviendas (2023). Se aplicó una regresión logística para determinar si el nivel de pobreza, el estrato social y la zona (rural y urbana) se asocian al acceso, mercado y calidad de la salud. Resultados: En el periodo 2014-2023, la población de asegurados aumentó del 67.7% al 87.8%, mejorando el acceso a la salud; ser pobre (OR=10; IC95%=7.2-13.7), residir en la Sierra (OR=1.4; IC95%=1.2-1.7) o Selva (OR=2.6; IC95%=2-3.4), o en zonas rurales (OR=9.3; IC95%=6-14.4) conlleva menor acceso a la salud. El mercado de salud disminuyó sus coberturas en consulta de 16.1% a 13.4%, en medicinas de 11.1% a 9.9%; los habitantes pobres (OR=3.7; IC95%=3.2-4.4), de la Sierra (OR=1.55; IC95%=1.4-1.7), Selva (OR=1.64; IC95%=1.5-1.8) o zonas rurales (OR=4.9; IC95%=4.2-5.7) tienen poca cobertura en consultas y medicinas. La calidad del servicio de salud disminuyó, la solución de problemas bajó de 15.1% a 10.7%, y el maltrato subió de 14.9% a 18.7% de casos. Conclusiones: Del 2014 al 2023 el número de asegurados aumentó, sin embargo, también aumentó los casos de maltrato; mientras que la solución de problemas disminuyó; tanto la pobreza como residir en zonas rurales o del interior del país conlleva menor acceso, menor mercado, y calidad de la salud más baja.