Estimación de la contribución de dosis de Cone Beam CT en tratamientos de radioterapia en cabeza y cuello usando cámara de ionización

Abstract

El objetivo de la presente tesis fue estimar la contribución de dosis generada por la tomografía cone beam CT (CBCT) en tratamientos de radioterapia de cabeza y cuello, mediante una cámara de ionización tipo CT. El estudio se realizó bajo condiciones específicas de adquisición, considerando ángulo inicial, colimador, filtro y posición del panel, debido a su importancia para la trazabilidad y reproducibilidad de las mediciones. La metodología consistió en la realización de mediciones dosimétricas en un fantoma de cabeza y cuello, en cinco puntos de evaluación: superior, inferior, lateral derecho, lateral izquierdo y centro. En cada punto se efectuaron 30 mediciones, con un total de 150 registros. Las dosis resultantes fueron de entre 3 y 6 mGy. En los puntos de la periferia se apreció una distribución relativamente homogénea, con valores medios aproximados entre 4,0 mGy y 4,7 mGy. El punto central mostró valores más bajos, relacionados con la atenuación del material del fantoma. Mediante el análisis ANOVA se evidenciaron diferencias entre los puntos de medición (p = 5,12 × 10⁻¹⁶), y utilizando la prueba t de Student se confirmó que la dosis central fue menor respecto a las posiciones periféricas. Se concluye que la dosis aportada por CBCT en protocolos de cabeza y cuello es aproximadamente dos órdenes de magnitud inferior a la dosis recomendada en radioterapia. A pesar de que su contribución es baja, su medición resulta necesaria para el control dosimétrico, la optimización de los protocolos y la gestión integral en la radioterapia guiada por imágenes.