Complicaciones perinatales y mortalidad en el hijo de madre diabética del Hospital Nacional Hipólito Unanue 2009 -2018

Abstract

Objetivo. Determinar la causa de mortalidad y morbilidad perinatal en los hijos de madres diabéticas en servicio de neonatología del Hospital nacional Hipólito Unanue de enero 2009 a diciembre 2018. Método. Se realizó estudio observacional y,analítico de casos y controles, se revisó las historias clínicas de recién nacidos hijos de madres diabéticas en el Servicio de neonatología del Hospital nacional Hipólito Unanue de enero 2009 a diciembre 2018. Resultados. 389 hijos de madre con diabetes, incidencia de 0.61 %18 (4.63%) casos diabetes pregestacional tipo I y diabetes pregestacional tipo II 183 casos (47.04%) y de diabetes gestacional fueron 188 (48.33%) Las complicaciones metabólicas son hipoglicemia con el 28%, hipocalcemia 2.83%, las complicaciones cardiorrespiratorias son TTRN en 70 casos (17.99%),asfixia 38 neonatos (9.77%), la EMH 25 neonatos (6.43%) y cardiomiopatía 5 pacientes (1.29%).las complicaciones hematológicas: ictericia en 47 recién nacidos (12.08%), policitemia 8 casos (2.06%) trombosis en 2 casos (0.51%) la macrosomia 60 casos 15.42 % RCIU 29 casos 7.46 % trauma obstétrico 16 neonatos 4.11% La presencia de complicaciones en la diabetes tipo II representa un riesgo de OR = 1.7 IC 1.11- 2.52 Chi cuadrado = 6.10 con un p= 0.0135, es decir el riesgo de presentar mayores complicaciones con la diabetes tipo I es 1.7 veces más y este riesgo es estadísticamente significativo. Conclusión. La hipoglucemia se dio en 28%, hipocalcemia a 2.83% , 14% de los recién nacidos presentaron complicaciones hematológicas, con un predominio de hiperbilirrubinemia (12.08 %) seguido por Poliglobulia (2.06%) y trombosis 0.51 %., La complicación respiratoria más frecuente fue la taquipnea transitoria (17.99%) bastante inusual quizá por sobre diagnóstico y la enfermedad de membrana hialina (6.43%) asociada con prematurez., El 68% de los recién nacidos hijos de madres con diabetes nacieron por cesárea. El hijo de madre con diabetes tipo II tiene más riesgo de presentar complicaciones.