Factores predictivos de conversión en colecistectomía laparoscópica realizadas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2018

Abstract

Objetivo: Identificar los factores predictivos de conversión en colecistectomía Laparoscópica realizada en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2018. Metodología: El estudio fue de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 74 casos (pacientes que se convirtieron de cirugía laparoscópica a cirugía convencional), y por 220 controles (pacientes que no se convirtieron) en el periodo que corresponde al estudio. Se usó una ficha de datos la cual fue validada por los Médicos Asistentes del servicio de cirugía del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS versión 25. Resultados: El 82.0% fueron mujeres y el 18.0% fueron varones. La media de la edad de los pacientes en estudio fue de 53.04+/-17.4 años, siendo la mínima edad de 19 años y la máxima de 91 años. La media de la edad de los varones fue de 50.7+/-20.2 años, y de las mujeres fue de 53.5+/-16.7 años. La media de la edad de los 74 casos convertidos fue de 53.2+/-16.5 años, y de los 220 controles fue de 52.9+/-17.7 años. El 32.4% de los casos fueron obesos. En el 37.8% de los casos convertidos hubo dificultad para la disección. En el 36.5% de los casos convertidos hubo plastrón vesicular. En el 40.5% de los casos convertidos hubo síndrome adherencial. En el 25.7% de los casos convertidos se encontró piocolecisto. Conclusiones: Los factores asociados estadísticamente a conversión de las colecistectomías laparoscópicas fueron la obesidad y el sobrepeso como datos preoperatorios y la dificultad para la disección, la presencia de plastrón vesicular, el síndrome adherencial, y la presencia de piocolecisto como hallazgos intraoperatorios (P<0.05).