Diez años de experiencia de dialisis peritoneal aguda en el periodo 2007-2016 en el Instituto Nacional De Salud Del Niño de Lima-Perú

Abstract

La Diálisis Peritoneal Aguda (DPA) es una alternativa de terapia de reemplazo renal (TRR) en niños con injuria renal aguda (IRA), enfermedad renal crónica (ERC) reagudizada y en condiciones críticas de enfermedad con afectación renal. Objetivo: Evaluar la experiencia en Diálisis Peritoneal Aguda (DPA) en niños con falla renal atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) a fin de determinar caracteres epidemiológicos, clínicos, de laboratorio, las indicaciones que las motivaron, evolución y complicaciones relacionadas a esta modalidad de Terapia de Reemplazo Renal. Material y métodos: Es un estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a DPA en el período 2007-2016 registrados en el Libro de Procedimientos del Servicio de Nefrología Pediátrica del INSN. Resultados: De un total de 191 pacientes el 54.9% fueron varones y el 45.1% mujeres. 59% menores de 5 años. La procedencia fue de Lima 52% y provincias 48%. La DPA se realizó en los Servicios de Nefrología en 52%, en UCI 27%, en Emergencia 13%, en la Unidad postoperatoria cardiovascular 7% y otros 1%. Se utilizó catéter rígido en el 69% de casos y la clínica evidenció edema en 96%, HTA en 72.5%, sobrecarga hídrica en 47%. 151 pacientes cursaron con IRA oligúrica y fue indicación de DPA en el 79 % de casos. Recuperaron diuresis 77%. Se reportó un 30.3% de complicaciones. La mortalidad fue 15% Conclusiones: La diálisis peritoneal aguda (DPA) es una modalidad de terapia de reemplazo renal frecuente en niños con IRA y de soporte en pacientes críticos. Se describe la experiencia de la DPA en el período de 10 años del 2007- 2016 en el INSN con la colocación del catéter rígido de urgencia y del catéter flexible de tipo thenckoff . El SUH, la ERC Reagudizada y la sepsis fueron las causas más frecuentes de IRA tributarias de DPA.