Caracterización de la reintervención quirúrgica abdominal en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2017
Fecha
2018Autor
Saccsa Auqui, Katherine
Asesor(es)
Alvizuri Escobedo, José MaríaMetadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Objetivo: Describir las características de la reintervención quirúrgica abdominal en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2017. Materiales y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, revisando libro de reportes operatorios e historias clínicas de los pacientes con reintervención quirúrgica abdominal realizadas desde el 01-01-17 al 31-12-17, analizando estadísticamente las variables edad, sexo, comorbilidades, tipo de cirugía inicial, diagnóstico de la primera laparotomía, tiempo entre primera cirugía y relaparotomía, hallazgos de relaparotomía y condición al alta. Resultados: La población fue de 42 pacientes reintervenidos en lo que se llevó a cabo 47 relaparotomías. La mayoría fue de sexo masculino (54.8%). La edad promedio fue 61.5 años y el grupo etáreo en que se realizó más relaparotomías fueron los mayores de 60 años. El 59.5% no tuvo ninguna comorbilidad y 27 pacientes (64.3%) tuvieron una cirugía electiva como cirugía inicial. El tracto gastrointestinal bajo fue el sitio más común (35.7%) para reintervención abdominal y por órgano aislado, el más frecuente fue estomago (21.4%) junto a colon (21.4%). El hallazgo que predomino en las reintervenciones fue la dehiscencia de anastomosis (25.5%), seguida de la perforación intestinal (11.8%). El intervalo de tiempo entre primera cirugía y relaparotomía fue de 8.4 días y la mortalidad se presentó en el 26.2% de pacientes. Las características de los pacientes que se correlacionan con mayor mortalidad son: paciente mayor de 60 años, sexo femenino, cirugía electiva como tipo de cirugía inicial, que presente alguna comorbilidad, fasceitis necrotizante como indicación de relaparotomía. Conclusiones: La incidencia de relaparotomía depende mucho de la experticia del cirujano y la técnica en la primera intervención. La fuga a través de dehiscencia de anastomosis o perforación intestinal fue casi la tercera parte de hallazgos en la relaparotomía.
Colecciones
- Medicina (Tesis) [802]