ESCUELA UNIVERSITARIA DE POSGRADO TESIS “COMUNICACIÓN ASERTIVA Y LA COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE - 2017”. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE: MAESTRA EN DOCENCIA UNIVERSITARIA AUTORA: MARÍA DEL CARMEN VÉLEZ GALLARDO ASESORA: DRA. ALICIA AGROMELIS ALIAGA PACORA JURADO: DR. MARINO ULLOA MIÑANO DR. FRANCISCO VILLANUEVA TAPIA DR. NOÉ FÉLIX VILLALOBOS CAVADA LIMA- PERÚ 2018 Vicerrectorado de INVESTIGACIÓN ii DEDICATORIA: - A Dios por haberme permitido llegar a esta meta y haberme dado salud y oportunidades para lograr mis objetivos además de su infinita bondad y amor. - A mi madre Zenaida por haberme apoyado en todo momento, por sus grandes consejos influyentes, valores y su motivación constante, que me ha permitido lograr esta meta y con su amor incondicional. - A mi padre Eduardo por su ejemplo de perseverancia, constancia, empeño, alegría y colaboración que lo caracteriza influenciándome para salir adelante y su amor constante que desde lo alto del cielo me guía. - A mis abuelitos Paulino y Clotilde que me ven desde lo alto por su amor y perseverancia que humildemente me enseñaron seguir adelante ante las dificultades. - A mi querido esposo e hijos que soportaron este duro camino y me apoyaron a seguir adelante hasta culminar este proceso. iii AGRADECIMIENTOS - Agradezco a Dios por su gran bendición, a mis maestros y a mi querida universidad Nacional Federico Villarreal por guiarme y brindarme sus conocimientos. - - A mis queridos padres y a mi familia por darme la fortaleza espiritual para seguir adelante y luchar ante las adversidades sin decaer en mi intento. iv RESUMEN La presente investigación se titula: COMUNICACIÓN ASERTIVA Y LA COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE - 2017. Entendemos como comunicación asertiva a la trasmisión de mensajes oportunos, claros coherente, con respeto a la competencia de gestión del cuidado al paciente, señalamos que son habilidades, capacidades y destrezas que muestran en este caso los estudiantes de enfermería que debe ser un comportamiento de empatía, respeto cuidado. La investigación se ha realizado con los estudiantes de VI ciclo en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II. La muestra de estudio estuvo constituida por 28 estudiantes. Se empleó la Investigación de tipo Sustantiva con diseño descriptivo correlacional. La hipótesis que se planteo fue: Existe relación significativa entre la Comunicación Asertiva y la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. Los resultados nos mostraron que no había relación entre variables (r= 0,288 y un valor de P> 0,05). Sin embargo, mostraban un dominio técnico profesional alto de 92,8 %, de dominio de confianza de 85,7% y un dominio educacional alto de 92.9 %, de la muestra. Sin embargo, recomendamos que es importante se implemente como un contenido transversal el desarrollo de una comunicación asertiva, en los futuros profesionales de enfermería a fin de mejorar su calidad de desempeño profesional. Palabras Clave: Comunicación asertiva, cuidado del paciente. v ABSTRACT The present investigation is entitled: ASSERTIVE COMMUNICATION AND THE COMPETENCE OF CARE MANAGEMENT IN NURSING STUDENTS OF THE CATHOLIC UNIVERSITY SEDES SAPIENTIAE - 2017. We understand as assertive communication the transmission of timely messages, clear coherent, with respect to the management competence of patient care, we point out that these are skills, abilities and skills that show in this case the nursing students that should be an empathetic behavior, respectful care. The research has been carried out with the students of the sixth cycle in the subject of Adult Health Nursing II. The study sample consisted of 28 students. Substantive Investigation with descriptive correlational design was used. The hypothesis that was posed was: There is a significant relationship between the Assertive Communication and the Care Management Competency, in the students of the VI Cycle, in the subject of Nursing in Health of the adult II, in the Professional Career of Nursing of the Catholic University Sedes Sapientiae- 2017. The results showed that there was no relationship between variables (r = 0.288 and a value of P> 0.05). However, they showed a high professional technical domain of 92.8%, a confidence level of 85.7% and a high educational domain of 92.9%, of the sample. However, we recommend that it is important to implement as a transversal content the development of an assertive communication in future nursing professionals in order to improve their quality of professional performance. Keywords: Assertive communication, patient care. vi ÍNDICE PORTADA i TÍTULO DE LA TESIS ii DEDICATORIA iii AGRADECIMIENTO vi RESUMEN v ABSTRACT vi ÍNDICE vii INTRODUCCIÓN xii CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN 1 1.1.1 Antecedentes Nacionales 1 1.1.2 Antecedentes Internacionales 7 1.2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 11 1.2.1. Problema general 12 1.2.2. Problemas específicos 13 1.3. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN 14 1.3.1. Objetivo general 14 1.3.2. Objetivos específicos 14 1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 15 vii 1.4.2 Justificación Práctica 15 1.4.2 Justificación Teórica 15 1.4.3 Justificación Metodológica 16 1.5 ALCANCES Y LIMITACIONES 16 1.5.1 Alcances 16 1.5.2 Limitaciones 16 CAPITULO II MARCO TEÓRICO 2.1 MARCO TEORICO 17 COMUNICACIÓN ASERTIVA 1. Definición de comunicación asertiva 17 2. Características de la comunicación asertiva 19 3. Derechos de la comunicación asertiva 20 4. Artes básicas de la comunicación asertiva 21 5. Tipos de asertividad 22 6. Componentes de la comunicación asertiva 22 7. Derechos asertivos 23 8. Principios de la comunicación asertiva 24 COMPETENCIA ESPECÍFICA DE GESTIÓN DEL viii CUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE 1. Universidad Católica Sedes Sapientiae 25 2. Facultad de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae 25 3. Definición y descripción de la competencia específica: Gestión del Cuidado 30 4. Elementos de la Gestión del cuidado 30 5. Indicadores de la Gestión del cuidado 30 2.2 2.2 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 32 CAPÍTULO III MÉTODOLOGÍA 3.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN 36 3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 37 3.3 HIPÓTESIS 37 3.3.1 HIPÓTESIS GENERAL 37 3.3.2 HIPÓTESIS ESPECÍFICAS 38 3.3.3 IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES 39 3.3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 39 3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA 40 3.5 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS 42 ix 3.4.1 Los instrumentos de recolección de datos 42 3.4.2 Pruebas de análisis de Validez y Confiabilidad de los instrumentos 43 3.5. TÉCNICAS ESTADÍSTICAS DE ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS 46 CAPÍTULO IV RESULTADOS 4.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE RESULTADOS POR CATEGORÍAS DE LAS VARIABLES 47 4.1.1 Descripción de los resultados totales de la variable: Comunicación Asertiva 48 4.1.2 Descripción de los resultados de la variable: Competencia de Gestión del Cuidado 49 4.2 DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS DE LA RELACION ENTRE COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA 53 4.3 DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS DE LA RELACION ENTRE LAS DIMENSIONES DE LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA 54 4.3.1 Descripción resultados del dominio técnico-profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado y la Comunicación Asertiva 54 4.3.2 Descripción de los Resultados de la relación entre el dominio de confianza de la Competencia de Gestión del 55 x Cuidado y la Comunicación Asertiva 4.3.3 Descripción de los resultados de la relación entre el dominio educacional de la competencia de gestión del cuidado y la comunicación asertiva 56 4.4 RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS INFERENCIALES 57 4.4.1 Análisis de Normalidad 57 4.4.2 Prueba de hipótesis 60 CAPÍTULO V DISCUSIÓN 5.1 DISCUSIÓN DE RESULTADOS 67 CONCLUSIONES 71 RECOMENDACIONES 73 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 74 ANEXOS 1. Matriz de Consistencia 78 2. Test de Asertividad de Rathus 81 3. Cuestionario 83 xi INTRODUCCIÓN En todas las organizaciones, instituciones y/o empresas la comunicación es uno de los factores más importantes, para el entendimiento y desarrollo de la institución. Más aún en los servicios hospitalarios, donde se encuentran los pacientes, su estado anímico muchas veces se ve afectado por las enfermedades, como por sus consecuencias que estas derivan, por lo tanto, el personal que labora debe mostrar empatía, considerando ser amable, tolerante, asertivo y teniendo una comunicación que permita el diálogo, con respeto. Sin embargo, se observa que la comunicación en lugar de ser asertiva, es incoherente, acompañada de cierto maltrato a los pacientes, quizá por la rutina, la cantidad de pacientes que se ha incrementado, la falta de materiales para la atención, entre otros. Sin embargo, debemos mencionar que la formación profesional debe considerar el desarrollo de habilidades, capacidades y competencias sobre todo en el personal de enfermería de una comunicación asertiva, así como la gestión del cuidado al paciente, a fin de evitar todo tipo de riesgo y dar una buena atención hospitalaria. Son los aspectos que nos ha motivado llevar la presente investigación titulada: Comunicación asertiva y la competencia de gestión del cuidado en los estudiantes de enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae - 2017. Esperando, que la presente investigación sea motivo de reflexión a fin de mejorar la calidad de profesionales en la formación universitaria. La autora. 1 CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN: 1.1.1 Antecedentes nacionales: Grados A., B. (2014), en su tesis titulada: Características de la comunicación enfermero – paciente postquirúrgico mediato: Servicio de cirugía, Hospital Nacional Dos de Mayo 2013, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, presentó las siguientes conclusiones: - En su mayoría, la comunicación enfermero- paciente postquirúrgico mediato del servicio de cirugía en su dimensión verbal se caracteriza por ser: entrecortada detono bajo, rápida, apresurada e incoherente. - En su mayoría, la comunicación enfermero- paciente postquirúrgico mediato del servicio de cirugía en su dimensión no verbal se caracteriza por ser: inexpresiva, con postura de retirada, mirada esquiva y desatenta. - El perfil de la comunicación del enfermero- paciente postquirúrgico mediato se caracteriza por ser de aspecto negativo, en su mayoría con carencias de habilidades para la comunicación. 2 (http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3515/3/Grados_a b.pdf) Lizárraga C., C. (2011), en su investigación Nivel de asertividad en estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional mayor de San Marcos 2010, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de san Marcos, presenta las siguientes conclusiones: - Los estudiantes de enfermería de la UNMSM, en su mayoría tienen un nivel de asertividad alto (47%), lo cual les permitirá establecer una relación de ayuda efectiva con el paciente. Asimismo un porcentaje significativo del 37% tiene un nivel de asertividad medio es decir, requieren consolidar e incrementar esta habilidad importante para su desarrollo personal y profesional. Finalmente el 16% de los estudiantes tienen un grado de asertividad bajo, pudiendo interactuar de forma pasiva (transgrediendo sus propios derechos) o de forma agresiva (transgrediendo los derechos de los demás), no permitiendo ello entablar adecuadas relaciones interpersonales. - Los mayores porcentajes de estudiantes que tienen niveles altos de asertividad se encuentran en los dos últimos años de formación universitaria, siendo el cuarto año, con el mayor porcentaje con un 66%, seguido del último año con un 64%. Por el contrario, en los primeros años, en su mayoría los estudiantes tienen un nivel de asertividad medio. Asimismo se observa que en los 2 primeros años de formación se encuentra el mayor porcentaje de estudiantes con un nivel bajo de 3 asertividad. Asimismo se observa la tendencia que a mayor tiempo de formación universitaria los estudiantes tienen mejores niveles de asertividad, lo cual indicaría el importante papel que cumple la universidad como formadora de profesionales con habilidades científicas, técnicas y humanas. - Los estudiantes de enfermería de la UNMSM, en su mayoría tienen un nivel alto de autoasertividad con un (47%), es decir han desarrollado la capacidad de defender sus propios derechos y expresar libremente sus ideas, lo cual influye favorablemente en el desarrollo de su autoestima y confianza en si mismo. Sin embargo un significativo porcentaje de los estudiantes (30%) tiene un nivel medio de autoasertividad y el 23% tiene un nivel bajo. - Con respecto a niveles de autoasertividad según año de estudios se conserva la tendencia, referente a que en los últimos 2 años de formación universitaria, se encuentra el mayor porcentaje de estudiantes, con niveles altos, Así por el contrario en el primer año de estudios, el mayor porcentaje de alumnos tiene un nivel de asertividad bajo con un 34% siendo el principal grupo con el que se debe implementar talleres para el desarrollo de esta habilidad. - El mayor porcentaje de estudiantes, en su mayoría tiene un nivel alto de heteroasertividad (51%), es decir respetan los derechos de los demás, y expresan sus ideas sin agredir al otro, lo cual como futuros profesionales de enfermería permitirá mejorar las relaciones interpersonales que establezcan, ya sea con los pacientes, familiares o con los demás miembros del equipo de salud. Asimismo, el 29% de los estudiantes 4 tienen un nivel medio de heteroasertividad, requieren reforzar esta habilidad y el 20% tienen un nivel bajo de heteroasertividad, su comportamiento se caracteriza por expresión de los pensamientos, sentimientos y opiniones de una manera inapropiada e impositiva y que transgrede los derechos de las otras personas. - Con respecto a niveles de heteroasertividad según año de estudios se conserva la tendencia, referente a que en los últimos 2 años de formación universitaria se encuentra el mayor porcentaje de estudiantes, con niveles altos, destacando el 4º año con un 70%. Asimismo, se observa que los niveles bajos de heteroasertividad tienen una tendencia a disminuir, a medida que el año de estudio es mayor, así se tiene que el en el último año ningún estudiante evaluado presenta un nivel bajo de heteroasertividad. Hagei R., J. (2008), en su tesis tituladaPercepción de pacientes y familiares sobre el cuidado que brinda el interno de enfermería de la UNMSM en los Servicios Generales del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2008, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, presentó las siguientes conclusiones: - El porcentaje de pacientes que perciben el cuidado que brinda el Interno de Enfermería de la UNMSM como favorable es igual a los que lo perciben como desfavorable. A diferencia de los familiares, en los que vemos que existe un porcentaje significativo que perciben el cuidado que brinda el Interno de Enfermería como desfavorable. Lo cual evidencia indiferencia de los pacientes respecto al cuidado que brindan los Internos, ya que para ellos su labor no tiene mayor trascendencia dentro del equipo 5 de salud; mientras que para los familiares estos cuidados no influyen de manera significativa en el mejoramiento de la salud. Deduciendo que al Interno de Enfermería le falta mayor empoderamiento en los servicios de hospitalización, haciéndose poco notorio su aporte como agente de salud. - La percepción de los pacientes respecto al cuidado que brinda el Interno de Enfermería de la UNMSM es desfavorable entre los adultos jóvenes, en aquellos de sexo masculino, con grado de instrucción superior, procedentes de Lima y con menor días de hospitalización. Lo cual evidencia que estos cuidados no influyen en la adaptación del paciente en el medio hospitalario, dado a que el Interno de Enfermería considera más el aspecto biológico a la hora de brindar sus cuidados dejando de lado otros aspectos, tales como los de naturaleza social y cultural que son propias de cada persona. - En el caso de familiares la percepción que tienen ellos respecto al cuidado que brinda el Interno de Enfermería de la UNMSM es desfavorable tanto en adultos jóvenes, maduros y mayores; en ambos sexos; con grados de instrucción ya sea superior, secundaria o primaria y procedentes de cualquier localidad. Por lo cual se puede deducir que los cuidados que el Interno brinda no satisfacen sus necesidades. Dado a que no contribuyen en favorecer el cuidado que los familiares pueden brindar a sus pacientes, ya que los Internos no son percibidos como una guía que satisfacen las necesidades requeridas por los familiares. - La percepción de los pacientes según los modos de adaptación, es desfavorable en las dimensiones de necesidades fisiológicas y de interdependencia. Esto debido al alto porcentaje significativo de 6 dirección negativa relacionado a la poca ayuda en algunas necesidades básicas para la integridad fisiológica como: oxigenación, nutrición, eliminación, actividad, reposo y protección. Así como la escasa interacción enfermera – paciente. Por lo cual podemos decir que los internos de enfermería de la UNMSM están descuidando la satisfacción de necesidades básicas así como las bases de la interacción entre enfermera – paciente. - La percepción de los familiares según los modos de adaptación, es desfavorable en las dimensiones de necesidades fisiológicas, de autoconcepto y de interdependencia. Con un alto porcentaje significativo de dirección negativa relacionado a la falta de protección, al escaso apoyo en lo concerniente a los aspectos psicológicos y espirituales de la persona, ya que los Internos de Enfermería no propician la expresión de sentimientos de los familiares, ni se acercan a tranquilizarlos ni muestran interés por su angustia o tristeza; además de haber una escasa interacción entre enfermera – familia. Por lo cual podemos deducir que los Internos de Enfermería de la UNMSM están perdiendo el enfoque humanitario del cuidado integral de enfermería. 1.1.2 Antecedentes internacionales: Ceballos V., P., Jara R., A. Stiepovich B., A; Aguilera R., P. y Vilchez B., V. (2015), en su investigación: La gestión del cuidado: Una función social y legal de la enfermería chilena, de la Universidad Católica del Maule, presentaron las siguientes conclusiones: 7 Es imperativo que, al ejecutar sus funciones, los gestores del cuidado comuniquen su responsabilidad profesional al resto de profesionales en enfermería para que se reconozcan como gestores del cuidado, no solo en el ámbito gerencial de la enfermería, sino en la práctica clínica, ya que cada vez que deciden cómo “cuidarán”, hacen un juicio profesional y valorativo desde su ámbito de conocimiento; por tanto, solo ellos saben lo que se requiere para ejecutarlo, evaluarlo y gerenciarlo. Considerando lo mencionado, sin lugar a dudas, la gestión del cuidado es parte de la función social de los enfermeros, por lo que desempeñar el trabajo diario incorporando lo gerencial, otorgará competencias gestoras y facilitará el cuidado autónomo de dichos profesionales. Sierra T., C. y otros (2009), en su investigación acerca de la Elaboración de un cuestionario para medir la calidad con los cuidados de enfermería, en unidades de cuidados intensivos cardiológicos desde la percepción de los pacientes, presentó el siguiente resumen: Los resultados de las encuestas de satisfacción de pacientes pueden orientarnos sobre los cuidados proporcionados a los mismos y son un buen indicador para la medida de la calidad asistencial. - Objetivo: Elaborar un cuestionario válido y fiable para valorar la satisfacción percibida por los pacientes sobre los cuidados de enfermería, en Unidades de Cuidados Intensivos Cardiológicos, basado 8 en las tres dimensiones de la asistencia: profesionalidad, comunicación y comodidades. - Metodología: Cualitativa para el análisis fenomenológico de los componentes y para su validación (informadores clave). Para la fiabilidad la prueba de los rangos signados de Wilcoxon y para la consistencia interna el alfa de Cronbach. - Resultados: Se elaboró un cuestionario con tres apartados: 1º Características sociodemográficas; 2º Preguntas acerca de los cuidados proporcionados por enfermería: 7 preguntas de profesionalidad, 9 de comunicación y 7 de comodidades. 3º 4 Preguntas abiertas. La prueba de los rangos de Wilcoxon no presentó diferencias en ninguna pregunta y el alfa de Cronbach global fue de 0,9693. - Conclusiones: elaboración de un cuestionario para medir la satisfacción con los cuidados de enfermería desde la perspectiva de la satisfacción del paciente en las UCIC orientado hacia el modelo de salud español, cuya utilización nos permitirá medir la calidad de los servicios proporcionados e identificar las áreas susceptibles de mejora. Chaves; M.; Meneses B., M., Coser M., L. y Alvez M. (2010), en su investigación Competencias profesionales de los enfermeros: Método Developiing a curriculum como la posibilidad para elaborar un proyecto pedagógico. Presenta las siguientes consideraciones finales: El curso de enfermería de la EE-UFMG revisa constantemente los procesos de trabajo del enfermero a causa de los cambios constantes del 9 modelo demográfico de la población, del perfil epidemiológico y de los estilos de vida, entre otros, que imponen nuevas exigencias a todos los trabajadores del área de salud. La realización de este estudio ha permitido percibir que en la enfermería como práctica social hay procesos de trabajo singulares y distintos con competencias enfocadas en acciones asistenciales, administrativas, de educación y de investigación, que coinciden con aquéllas establecidas por las DCNENF. Destacamos que las escuelas de enfermería han enfocado el desarrollo de planes de estudio orientados a la formación por competencias. En este sentido, el presente estudio de investigación ha permitido utilizar una estrategia para construir el Proyecto Pedagógico con miras a la tan anhelada formación, principalmente, articulada con la realidad de los servicios. Desde esa perspectiva, se puede deducir que, con una formación basada en competencias el alumno estará mejor calificado para actuar en armonía con las demandas sociales y del mercado. La metodología Developing a Curriculum ha permitido reconocer las competencias que el enfermero necesita para enfrentar varias áreas de actuación y, principalmente, ha permitido la participación colectiva de profesores, alumnos y enfermeros de los servicios en la construcción del Proyecto Pedagógico integrando enseñanza, trabajo y escuela. 10 Se realza la pertinencia y relevancia del uso de metodologías diferenciadas en la construcción de proyectos pedagógicos teniendo en cuenta la ampliación de perspectivas y las posibilidades de develar los innumerables escenarios de práctica en los cuales actúan los enfermeros. 1.2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Diagnóstico El presente trabajo de investigación se llevará a cabo con los estudiantes de la carrear de enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae, en la que se ha observado que se incide en el desarrollo de competencias que debe poseer los estudiantes de la carrera como es el de la gestión del cuidado hacia los pacientes. Sin embargo, se ha observado en los cursos de práctica que aún no logran desarrollar a plenitud esta competencia: Asimismo carecen de una comunicación asertiva hacia los pacientes. Pronóstico El escenario observado es preocupante, ya que la falta del desarrollo de la competencia de gestión del cuidado puede originar una serie de problemas en los pacientes, como en ellos mismos, sumenadose la falta de una buena comunicación asertiva. Control del pronóstico 11 Los resultados de la presente investigación nos servirán para conocer el estado actual y proponer alternativas de solución a fin de lograr el desarrollo de competencias que permitan la competitividad con eficiencia y eficacia. 1.2.1 Problema General: ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? 1.2.2. Problemas específicos: 1. ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio técnico- profesional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? 2. ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de confianza de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional 12 de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? 3. ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de educacional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? 1.3. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN: 1.3.1. Objetivo General: Determinar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 1.3.2. Objetivos específicos: 1. Identificar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio técnico- profesional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional 13 de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 2. Describir la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de confianza de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 3. Identificar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de educacional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 1.4.1 Justificación práctica: Los resultados de la presente investigación tienen como finalidad conocer el estado actual y de acuerdo a ello, proponer alternativas de solución a fin de desarrollar la competencia de gestión del cuidado hacia el paciente, así como la comunicación asertiva de los futuros profesionales en enfermería. 1.4.2 Justificación teórica: El tema elegido para la investigación es muy importante, consideramos a la Comunicación asertiva como la 14 actitud que tiene una persona al expresar su punto de vista de un modo claro y de una forma totalmente respetuosa ante el interlocutor, que es fundamental cuando un profesional sobre todo en el caso de las enfermas (os), deberían tener hacia los pacientes. La otra variable a investigar es la Gestión del Cuidado que debe de tener la enfermera hacia los pacientes, esta es considerada como uno de los aspectos más importantes ya que a pesar de un entorno complejo, la enfermera debe ofrecer un cuidado especial frente a situaciones de estrés, angustia y dolor de los pacientes, siendo muy importante los aportes de la presente investigación. 1.4.3 Justificación metodológica: El presente trabajo se aplicó la Investigación Sustantiva con diseño correlacional. 1.5 ALCANCES Y LIMITACIONES: 1.5.2 Alcances: La presente investigación tiene como alcance primordial el determinar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, que son las variables de estudio. 1.5.2 Limitaciones: Observamos como una limitación falta de financiamiento para el desarrollo de investigaciones. 15 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1 MARCO TEÓRICO COMUNICACIÓN ASERTIVA 1. Definición de comunicación asertiva: Desde el punto de vista de las competencias; considerada como un conjunto de conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes, que relacionadas permiten a la persona, argumentar, interpretar proponer y actuar en todas sus interacciones a lo largo de la vida. En este sentido la comunicación asertiva es una competencia laboral específica que tiene un papel principal dentro del liderazgo empresarial dada la importancia que presenta en una empresa la comunicación asertiva como competencia. (Rojas O., A s.a P. 4 ) En el trabajo para ser asertivos los propósitos son fundamentales, la actuación prima sobre todo lo demás. La productividad y el logro de los objetivos deben superar a las emociones y a los sentimientos, se da primacía a la adaptación más que a la franqueza. El trabajo se convierte en expresión de sí mismo, a lo que se añade el estilo, el ritmo, la velocidad, y el modo peculiar de enfrentarse a los problemas. A medida 16 que la persona se vuelva más asertiva con respecto a su trabajo y más en disposición esté a afirmar sus actuaciones, mayores satisfacciones obtendrán (Botta, 2000). Según la Dirección General de Recurso Humanos de la Dirección del Servicio Profesional de Carrera Subdirección de Capacitación y Certificación México (s.a), la asertividad es aquella comunicación en la que está presente un adecuado equilibrio entre la agresividad en un extremo y la no afirmativa en el otro. En la comunicación asertiva se integra el respeto por sí mismo y por los demás. Es decir, la comunicación asertiva en el proceso mediante el cual se expresan las ideas y sentimientos de forma: - Consciente - Congruente - Clara - Directa - Equilibrada - Respetuosa. Sin la intención de herir o perjudicar actuando desde un estado de autoconfianza. 2. Características de la comunicación asertiva: Dentro de las características tenemos; 17 - Volumen - Velocidad - Tono - Ritmo - Entonación Una persona asertiva se caracteriza por: - Tener una comunicación intrapersonal efectiva. - Encontrar el valor que se tiene por quien se es. - Saber y sentirse bien por las cualidades que uno tiene. - Saber reconocer; virtudes y defectos. - Es la disposición de lograr lo que deseamos manteniéndonos conscientes. - Asumir riesgos calculados. - El asertividad es innata, pero puede ser aprendida. 3. Derechos de la comunicación asertiva: Según la Dirección General de Recurso Humanos de la Dirección del Servicio Profesional de Carrera Subdirección de Capacitación y Certificación México (s.a). la persona asertiva tiene derecho a: - Algunas veces ser el primero - Cometer errores. - Ser el juez de sus sentimientos y aceptarlos como válidos. 18 - Tener sus propias opiniones y convencimientos. - Criticar y protestar por un trato injusto. - Interrumpir para pedir una aclaración. - Intentar un cambio. - Pedir ayuda o apoyo emocional. - Expresar y sentir dolor. - Ignorar a los demás. - Recibir el reconocimiento formal por un trabajo bien hecho - Decir “no”. - Estar solo, aun cuando los demás deseen su compañía. - No justificarse ante los demás. - No responsabilizarse de los problemas de los demás. - No anticiparse a las necesidades y deseos de los demás. - No estar pendiente de la buena voluntad de los demás. - Responder o no hacerlo. 4. Artes básicas de la comunicación asertiva:  Orientación activa. Cuando el sujeto mantiene el hábito de meditar bien las metas de trabajo, vislumbra los pasos que debe seguir para conseguir las metas y sabe cómo hacer uso de su talento para poner en práctica dichos pasos.  Capacidad para hacer el trabajo. El capital humano debe tener las competencias adecuadas para ejercer su cargo o rol, tener dominio propio, poseer buenos hábitos de trabajo, disciplina y concentración. 19  Control de las ansiedades y temores. Las reacciones emocionales deben dejarse de lado, ya que pueden causar tensión general, producir fatiga, irritabilidad y juicios erróneos. Los temores se convierten en limitantes que evitan el buen cumplimiento de las labores y el logro de importantes metas.  Buenas relaciones interpersonales. Hay que tener la capacidad de relacionarse con los iguales, con los subordinados y con los superiores, saber presentar solicitudes y peticiones, saber pedir favores sin temor a rebajarse y sin molestar, saber decir “no” cuando es necesario y sobrellevar los desaires con dignidad.  El arte de negociar. Este arte requiere conocer el entorno laboral o el mercado potencial al cual quiere llegar, lo que le permite al sujeto trabajar dentro, a través o fuera de él, para la consecución de sus metas particulares, respetando las de los demás (Castenyer, 2002). 5. Tipos de asertividad: Algarín E., L.(2014), consideran tres tipos de asertividad: Básica, empática y confrontativa, a continuación, veremos brevemente cada una de ellas. - Asertividad básica: Es aquella en la que la persona expresa sus sentimientos, creencias y opiniones personales. - Asertividad empática: Es aquella en la que la persona utiliza para expresar necesidades hacia la otra persona. 20 - Asertividad confrontativa: Se define cuando las palabras de las otras personas son contradictorias a sus acciones. 6. Componentes de la comunicación asertiva: Según Algarín E., L. (2014. P. 35- 36), los componentes de la comunicación asertiva son: - Saber respetarse: Consiste en saber que somos seres humanos y tenemos energía limitada. - Respeto hacia los demás: Se debe considerar a los demás como seres humanos y por lo tanto deben ser tratados con respeto y dignidad - Ser directo: Garantiza que los mensajes sean claros y sencillos, por eso la persona que transmite antes de hablar debe pensar. - Ser apropiado: Cuando se va a transmitir una idea se debe tomar en cuenta el contexto donde ocurren los hechos. - Ser positivo: Reconocer que hay un intento de ayudar a los demás. - Saber escuchar: Es comprender lo que la otra persona quiere transmitir. 7. Derechos asertivos: Para Algarín E., L. (2014), los derechos asertivos son; - Derecho a ser su propio juez. - Derecho a no dar razones ni excusas. - Derecho a cambiar de parecer. - Derecho a actuar sin aprobación de los demás. - Derecho a reusarnos a peticiones sin sentirnos egoísta. 21 - Derecho a cometer errores. 8. Principios de la comunicación asertiva: Los principios de la comunicación asertiva son: Figura 1 Fuente: Algarín, E. - Autoestima: Para Rogers (1986) afirma que la autoestima contiene por una parte la imagen que la persona tiene de sí misma y de sus relaciones fluctúales con su medio ambiente y, por otra jerarquía de valores, objetivos y metas. - Confianza: “Es la buena voluntad de (persona, grupo o empresa) que son vulnerables a la acción de otra con base a la expectativa de que la otra persona realizara una acción justa, sin tener en cuenta la habilidad de dirigir y controlar la acción para obtener beneficios en el intercambio. (Mayer 1995. P. 710) - Empatía: Para Vertice (2009 P. 20), citado por Algarín E. L. (2014 P.38), la empatía “es la capacidad para ponerse en lugar del otro, es una destreza básica de la comunicación interpersonal la cual permite un entendimiento sólido entre las partes”: - Escucha activa: Según Vertice (2099 P. 16), citado por Algarín E. L. (2014 P.39), la escucha activa “Consiste en escuchar con AUTOESTIMA CONFIANZA EMPATÍA ESCUCHA ACTIVA 22 comprensión y entender la comunicación desde el punto de vista del que habla, mostrando interés ante la presencia del mensaje”. COMPETENCIA ESPECÍFICA DE GESTIÓN DEL CUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE 1. Universidad Católica Sedes Sapientiae: - Misión: Formar, mediante la enseñanza, la investigación, la proyección social y el servicio a las comunidades locales, nacionales e internacionales, personas libres, responsables y competentes que, en sintonía con la Doctrina Social de la Iglesia, respondan a los problemas y exigencias de la realidad para promover el bien común. - Visión: Ser una comunidad académica que, en comunión con el magisterio de la Iglesia Católica, contribuye al respeto y promoción de la dignidad humana en todos sus valores y aspectos, preservando, desarrollando y difundiendo una cultura integral, humanista y científica. 2. Facultad de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae: A continuación, presentamos la malla curricular y plan de estudios. 23 Fifura 2 Malla curricular Fuente: http://www.ucss.edu.pe/images/fcs/malla-curricular/enfermeria-fcs-ucss.pdf 24 Tabla 1 Plan de estudios CODIGO A S I G N A T U R A HT HP PRE - REQUISITOS TIPOCRED 180001 ACTIVIDADES I O 1 2 2 170001 ANTROPOLOGIA RELIGIOSA O 4 0 4 310003 BIOLOGIA O 2 2 3 220038 INGLES I O 0 6 3 210001 LENGUA O 2 2 3 240003 MATEMATICA BASICA O 2 2 3 250001 METODOLOGIA DEL ESTUDIO UNIVERSITARIO O 2 2 3 310004 QUIMICA Y BIOQUIMICA O 2 2 3 TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 15 18 24 TOTAL HORAS : 33 CODIGO A S I G N A T U R A HT H P PRE – REQUISITOS TIPOCRED 180002 ACTIVIDADES II O 1 2 2 180001(1) 350001 ANATOMIA O 2 4 4 310003(1) 310008 FISICA Y BIOFISICA O 2 2 3 240003(1) 260010 HABILIDADES SOCIALES O 2 0 2 220039 INGLES II O 0 6 3 220038(1) 360001 INTRODUCCION A LA ENFERMERIA O 2 2 3 210002 REDACCION O 2 2 3 210001(1) 170009 TEOLOGIA I O 4 0 4 170001(1) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 15 18 24 TOTAL HORAS : 33 CODIGO A S I G N A T U R A HT H P PRE – REQUISITOS TIPO CRED 160008 ESTADISTICA Y O 2 2 3 240003(1) CICLO I CICLO III CICLO II 25 BIOESTADISTICA 350002 FISIOLOGIA O 2 4 4 350001(2) 220043 INGLES III O 0 6 3 220039(2) 350003 MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA O 2 4 4 310003(1) 370001 NUTRICION Y DIETETICA O 2 2 3 310004(1) 260011 PSICOLOGIA EN LA ATENCION DE ENFERMERIA O 2 2 3 260010(2) 170010 TEOLOGIA II O 4 0 4 170009(2) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 14 20 24 TOTAL HORAS : 34 CICLO IV CODIGO A S I G N A T U R A HT H P PRE – REQUISITOS TIPOCRED 350004 EPIDEMIOLOGIA O 2 2 3 160008(3) 350005 ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD O 2 2 3 170031 ETICA, DEONTOLOGIA Y BIOETICA O 4 0 4 170010(3) 350006 FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA O 2 4 4 370001(3) 380001 ITALIANO I O 0 6 3 360002 METODOLOGIA DE LA ATENCION EN ENFERMERIA O 4 4 6 360001(2) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 14 18 23 TOTAL HORAS : 32 CICLO V CODIGO A S I G N A T U R A HT HP PRE – REQUISITOS TIPOCRED 170032 DOCTRINA SOCIAL DE LA IGLESIA O 2 0 2 170031(4) 360004 ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA O 2 4 4 350005(4) 360005 ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I O 6 4 8 360002(4) 360003 ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR O 4 4 6 360002(4) 26 380002 ITALIANO II O 0 6 3 380001(4) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 14 18 23 TOTAL HORAS : 32 CICLO VI CODIGO A S I G N A T U R A HT HP PRE – REQUISITOS TIPOCRED 360008 ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES O 2 2 3 360007 ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER Y NEONATO O 6 4 8 360002(4) 360006 ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II O 6 4 8 360005(5) 380003 ITALIANO III O 0 6 3 380002(5) 350007 SEMINARIO DE INVESTIGACION O 2 0 2 350004(4) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 16 16 24 TOTAL HORAS : 32 CICLO VII CODIGO A S I G N A T U R A HT HP PRE – REQUISITOS TIPOCRED 360012 ADMINISTRACION EN SERVICIOS DE ENFERMERIA O 2 2 3 360011 DOCENCIA EN ENFERMERIA O 2 0 2 360010 ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE O 6 4 8 360007(6) 360009 ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRICA O 6 4 8 360006(6) 380004 ITALIANO IV O 0 6 3 380003(6) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 16 16 24 TOTAL HORAS : 32 CICLO VIII CODIGO A S I G N A T U R A HT HP PRE – REQUISITOS TIPOCRED 350008 CUIDADOS PALIATIVOS O 4 4 6 360003(5) 360013 ENFERMERIA EN UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS O 6 4 8 360006(6) 350009 GERENCIA EN SALUD O 2 2 3 360012(7) 360014 INVESTIGACION EN ENFERMERIA O 4 0 4 350007(6) 380005 ITALIANO V O 0 6 3 380004(7) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 16 16 24 TOTAL HORAS : 32 CICLO IX 27 CODIGO HT HP PRE – REQUISITOS TIPOCRED 350071 INTERNADO I O 8 16 20 350034 QUECHUA I O 0 6 3 TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 8 22 23 TOTAL HORAS : 30 CICLO X CODIGO HT HP PRE - PRE – REQUISITOS TIPOCRED 350072 INTERNADO II O 8 16 20 350071(9) 350038 QUECHUA II O 0 6 3 350034(9) TOTALES CURSOS OBLIGATORIOS 8 22 23 TOTAL HORAS : 30 TOTALES POR ESPECIALIDAD 136 184 236 TOTAL HORAS : 320 Créditos Obligatorios :236 TALCREDITOS REQUERIDOS: 236 3. Definición y descripción de la competencia específica: Gestión del Cuidado: La gestión del cuidado, se conceptualiza como un proceso dinámico en la toma de decisiones referido a la salud y al bienestar de las personas, considerando la utilización y distribución de recursos en un entorno de calidad, que exige aplicar criterios profesionales para dar respuesta a las necesidades de la población. (Proyecto Tuning América Latina. P.61) Es importante considerar que la gestión de los cuidados, no sólo se basa en teorías administrativas, sino también en las disciplinas que tienen que ver con la enfermaría. ASIGNATURA ASIGNATURA 28 4. Elementos de la Gestión del cuidado: Se consideran como elementos de la Gestión del cuidado a: 1. Marco de disciplina de enfermería 2. El método 3. El contexto de los cuidados. 5. Indicadores de la Gestión del cuidado: De acuerdo con el Proyecto Tuning América Latina. P.62. 1. Habilidad para cuidar en forma comprensiva y humanizada a las personas, familias y grupos comunitarios. 2. Capacidad para realizar la gestión del cuidado en la promoción de la salud de las personas, familias y grupos comunitarios. 3. Capacidad para realizar la gestión del cuidado en la prevención de la enfermedad de las personas, familias y grupos comunitarios. 4. Capacidad para realizar la gestión del cuidado en la curación, la rehabilitación y reinserción social de las personas en forma autó- noma y en colaboración con otros profesionales. 5. Capacidad para realizar la gestión de los cuidados paliativos de la persona y apoyo a la familia. 6. Capacidad para realizar la gestión de los cuidados para el buen morir de la persona y apoyo a la familia. 29 - Nivel de desarrollo de las competencias en el Plan de Estudios: Se encuentran definidos de la siguiente manera:  Nivel básico: Aquellos programas en que se menciona la competencia específica en sus formas más elementales. Existen metodologías asociadas y se manifiestan resultados de aprendizaje en los niveles cognitivos más básicos memoria y comprensión. Competencia en la realización de una gama acotada de actividades, en su mayoría sencillas y de resultados predecibles. • Nivel Intermedio: Aquellos programas en que se menciona de manera explícita la competencia específica. Existen metodologías asociadas y se manifiestan resultados de aprendizaje hasta el nivel cognitivo de aplicación en la realización de una gama mayor de actividades. El estudiante cuenta con una autonomía discreta ya que recibe un alto grado de supervisión desenvolviéndose de manera suficiente. • Nivel Alto: Aquellos programas en que la competencia se menciona de manera explícita siendo una de las centrales del programa. Existen metodologías asociadas y se manifiestan resultados de aprendizaje considerando el nivel cognitivo de análisis y aplicación en la realización de una gama variada de actividades, en diversos contextos. El estudiante actúa con mayor autonomía y asume la responsabilidad de su desempeño. (Proyecto Tuning América Latina. P.63). 30 2.1 DEFINICIÓN DE TERMINOS BÁSICOS: - Asertividad: Asertividad significa afirmar con certeza. Este concepto traducido al estilo de comunicación sitúa a la persona asertiva en un punto intermedio entre la agresividad y la pasividad. Es una forma de expresión consciente, clara, congruente y equilibrada. Ser asertivo es tener la capacidad para expresar lo que se quiere, lo que se siente o lo que se piensa sin incomodar al otro. Para ser asertivos debemos pensar que todas las personas tienen una serie de derechos como son: Expresar sus pensamentos, decir No, tener opciones distintas y tener sentimentos. (http://www.psicotecnicostest.com/asertividad/Test-de- Asertividad-de-Rathus). - Comprensión: El concepto de comprensión está relacionado con el verbo comprender, que refiere a entender, justificar o contener algo. La comprensión, por lo tanto, es la aptitud o astucia para alcanzar un entendimiento de las cosas. (https://definicion.de/comprension/) - Comunicación: El término comunicación procede del latín communicare que significa “hacer a otro partícipe de lo que uno tiene”. La comunicación es la acción de comunicar o comunicarse, se entiende como el proceso por el que se trasmite y recibe una información. Para que un proceso de comunicación se lleve a cabo, es indispensable la presencia de seis elementos: que exista un emisor; es 31 decir, alguien que trasmita la información; un receptor, alguien a quien vaya dirigida la información y que la reciba; un contacto por medio de un canal de comunicación, que puede ser muy variado: el aire por el que circulan la sondas sonoras, el papel que sirve de soporte a la comunicación escrita, la voz. (http://conceptodefinicion.de/comunicacion/) - Gestión del cuidado en enfermería: se define como la aplicación de un juicio profesional en la planificación, organización, motivación y control de la provisión de cuidados, oportunos, seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atención y se sustenten en lineamientos estratégicos. - Dominio de confianza: Según Laurence Cornu, doctora en filosofía: “la confianza es una hipótesis sobre la conducta futura del otro. Es una actitud que concierne el futuro, en la medida en que este futuro depende de la acción de otro. Es una especie de apuesta que consiste en no inquietarse del no-control del otro y del tiempo” (https://confias.wordpress.com/que-es-la-confianza/) - Hospital: Del latín hospitalis, un hospital es el espacio en el que se desarrollan todo tipo de servicios vinculados a la salud. En estos recintos, por lo tanto, se diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para reestablecer la salud de los pacientes. (https://definicion.de/hospital/) 32 - Paciente: Del latín patĭens (“padecer”, “sufrir”), paciente es un adjetivo que hace referencia a quien tiene paciencia (la capacidad de soportar o padecer algo, de hacer cosas minuciosas o de saber esperar) https://definicion.de/paciente/ - Salud: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición de enfermedades o afecciones sino que va más allá de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social). https://definicion.de/salud/ 33 CAPÍTULO III MÉTODOLOGÍA 3.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN Se aplicó la Investigación Sustantiva, con sus niveles Descriptivo y Explicativo, para Carlessi y Matos (2009 p. 38), en su libro Metodología y Diseños de la investigación científica, define “… como aquella que trata de responder a los problemas teoréticos o sustantivos, en tal sentido, está orientada, a describir, explicar, predecir o retrodecir la realidad. 3.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: Se utilizó el Diseño Transeccional correlacional Al respecto, Hernández S. R y otros (2010), señala que “ Estos diseños describen relaciones entre dos o más categorías, conceptos o variables en un momento determinado. El diseño es el siguiente: X1 ---------------- Y2 34 3.3 HIPÓTESIS 3.3.1 HIPÓTESIS GENERAL: Existe relación entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 3.3.2 HIPÓTESIS ESPECÍFICAS: 1. Identificar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio técnico- profesional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 2. Describir la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de confianza de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 3. Identificar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de educacional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 35 3.3.3 DENTIFICACIÓN DE VARIABLES:  Variable (X): COMUNICACIÓN ASERTIVA  Variable (Y): COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO 3.3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES: Tabla 2 Operacionalización de variables VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES COMUNICACIÓN ASERTIVA Saber respetarse - Comprender Respeto hacia los demás - Respetar las ideas Ser directo - Mensajes claros Ser apropiado - De acuerdo al lugar y circunstancia Ser positivo - Empatía Saber escuchar - Entender el mensaje COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO Dominio técnico- profesional - Considerar las orientaciones médicas - Organización Dominio de confianza - Muestra seguridad - Muestra comprensión Dominio educacional - Explican con claridad. - Buen trato 36 3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA: 3.4.1 Población: La población de estudio está conformada por todos los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae. A continuación, se presenta la población de estudio. Tabla 3 Población de estudio CICLO N° DE ESTUD % I 35 15 II 20 9 III 15 6 IV 20 9 V 27 11 VI 28 12 VII 25 11 VIII 26 11 IX 18 8 X 18 8 232 100 La población de estudio está conformada por: - 35 estudiantes del I ciclo que forman el 15 %, de la población. - 20 estudiantes del II ciclo que forman el 9 %, de la población. 37 - 15 estudiantes del III ciclo que forman el 6 %, de la población. - 20 estudiantes del IV ciclo que forman el 9 %, de la población. - 27 estudiantes del V ciclo que forman el 11 %, de la población. - 28 estudiantes del VI ciclo que forman el 12 %, de la población. - 25 estudiantes del VII ciclo que forman el 11 %, de la población. - 26 estudiantes del VIII ciclo que forman el 11 %, de la población. - 18 estudiantes del IX ciclo que forman el 8 %, de la población. - 18 estudiantes del X ciclo que forman el 8 %, de la población. 3.4.2 Muestra: Se trabajará con el Muestreo No Probabilístico Intencional, siendo una de las razones fundamentales que actualmente la investigadora, se encuentra dictando cursos en el VI ciclo de la Carrera de Enfermería. Por lo tanto, la muestra estará constituida por los estudiantes del VI Ciclo, que forman un total de 28 estudiantes. 38 3.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 3.4.1 Los instrumentos de recolección de datos Para el trabajo de investigación utilizaremos la técnica de la encuesta. - Para la Variable Correlacional (X): COMUNICACIÓN ASERTIVA Ficha técnica Nombre: Test de Asertividad de Rathus Objetivo: Medir la comunicación asertiva. Características: La prueba está constituida por 15 ítems con alternativas tipo Likert. 5 ( ) Siempre 4 ( ) Muchas veces 3 ( ) A veces 2 ( ) Muy pocas veces 1 ( ) Nunca Tiempo : 10 minutos. (http://www.psicotecnicostest.com/asertividad/Test-de- Asertividad-de-Rathus-) - Para la Variable Correlacional (Y): COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO 39 Ficha técnica Nombre: Encuesta (Diseñada por la investigadora). Objetivo: Medir la Competencia del Gestión del cuidado Dimensiones: Técnico- profesional, de confianza y educacional. Tiempo : 10 minutos. Items : 21 items. 3.4.2 Pruebas de análisis de Validez y Confiabilidad de los instrumentos - Para la Variable Correlacional (X): COMUNICACIÓN ASERTIVA, se aplicó el TEST DE ASERTIVIDAD DE RATHUS Confiabilidad: Para determinar la confiabilidad, se aplicó el Estadístico de Prueba del Alfa de Cronbach a los 15 ítems de la encuesta, obteniendo los siguientes resultados: Tabla 4 Estadísticas de fiabilidad-a Alfa de Cronbach N de elementos ,882 15 Para el instrumento, el Alfa de Cronbach es 0.882, obteniendo como resultado una alta confiabilidad. 40 Validez: Para determinar la Validez se aplicó la prueba, Rit Correlación Ítem Test– total; sobre el valor mínimo esperado (0.2). Tabla 5 Estadísticas de total de elemento Media de escala si el elemento se ha suprimido Varianza de escala si el elemento se ha suprimido Correlación total de elementos corregida Alfa de Cronbach si el elemento se ha suprimido AR1 49,93 104,735 ,258 ,889 AR2 49,64 97,275 ,534 ,875 AR3 49,11 104,321 ,534 ,875 AR4 49,07 103,921 ,560 ,875 AR5 49,32 114,819 -,079 ,898 AR6 49,36 96,312 ,650 ,869 AR7 49,04 95,517 ,759 ,864 AR8 49,00 96,148 ,618 ,870 AR9 48,50 97,519 ,516 ,876 AR10 48,61 104,470 ,560 ,875 AR11 48,96 95,073 ,741 ,865 AR12 49,32 93,708 ,723 ,865 AR13 49,32 104,226 ,592 ,874 AR14 48,93 100,810 ,582 ,873 AR15 48,89 95,507 ,803 ,863 - Todos los ítems superan el valor mínimo esperado, por lo tanto, no se elimina ningún ítem. - Para la Variable Correlacional (Y): COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO, se aplicó un cuestionario. Confiabilidad: Para determinar la confiabilidad, se aplicó el Estadístico de Prueba del Alfa de Cronbach a los 21 ítems de la encuesta, dando los siguientes resultados: 41 Tabla 6 Estadísticas de fiabilidad-b Alfa de Cronbach N de elementos ,989 21 Para el instrumento, el Alfa de Cronbach es 0.989, dando como resultado una alta confiabilidad Validez: Para determinar la Validez se aplicó la prueba, Rit Correlación Ítem Test– total; sobre el valor mínimo esperado (0.2). Tabla 7 Estadísticas de total de elemento Media de escala si el elemento se ha suprimido Varianza de escala si el elemento se ha suprimido Correlación total de elementos corregida Alfa de Cronbach si el elemento se ha suprimido TP1 87,04 380,628 ,857 ,989 TP2 87,04 369,517 ,944 ,989 TP3 87,14 371,608 ,935 ,989 TP4 87,07 373,402 ,880 ,989 TP5 87,14 370,423 ,904 ,989 TP6 87,11 371,655 ,869 ,989 TP7 87,32 375,634 ,812 ,989 CO8 87,75 387,898 ,625 ,990 CO9 86,96 371,443 ,925 ,989 CO10 87,04 372,036 ,912 ,989 CO11 87,14 373,386 ,889 ,989 CO12 87,25 371,676 ,923 ,989 CO13 87,21 371,212 ,896 ,989 CO14 87,21 371,508 ,889 ,989 DE15 87,14 371,460 ,939 ,989 DE16 87,25 371,157 ,936 ,989 DE17 86,96 370,406 ,951 ,989 DE18 86,86 370,942 ,942 ,989 DE19 86,86 370,942 ,942 ,989 DE20 86,89 370,692 ,946 ,989 DE21 86,89 370,840 ,942 ,989 42 Todos los ítems superan el valor mínimo esperado, por lo tanto no se elimina ningún ítem. 3.6 TÉCNICAS ESTADÍSTICAS DE ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS Se aplicó los siguientes estadísticos: - Estadísticos descriptivos: Sumatoria, frecuencia, porcentajes - La prueba de normalidad de Shapiro-Wilk. - La correlación del Rho de Spearman. 43 CAPÍTULO IV RESULTADOS 4.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE RESULTADOS POR CATEGORÍAS DE LAS VARIABLES A continuación presentamos los resultados descriptivos obtenidos en relación a la Competencia de Gestión del cuidado (Dominio Técnico- Profesional, Dominio de Confianza y Dominio Educacional), y la Comunicación Asertiva; en categorías: Bajo, medio, alto y el porcentaje obtenido. 4.1.1 Descripción de los resultados totales de la variable: Comunicación Asertiva Tabla 8 Comunicación Asertiva COMUNICACI ÓN ASERTIVA Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado NIVEL BAJO 2 7,1 7,1 7,1 NIVEL MEDIO 14 50,0 50,0 57,1 NIVEL ALTO 12 42,9 42,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 Fuente: Elaborado en base al Cuestionario 44 Figura 3 Observamos que el 7% de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae - 2017, muestran un nivel bajo, el 50% un nivel medio y 43% alcanza el nivel alto, de la Comunicación Asertiva. 4.1.2 Descripción de los resultados de la variable: Competencia de Gestión del Cuidado. Presentamos los resultados de la variable de acuerdo a sus dimensiones y resultados totales: a. Resultados de acuerdo a las dimensiones: - Resultados de la dimensión: Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de la Gestión del cuidado - 45 Tabla 9 Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de la Gestión del cuidado DOMINIO TÉCNICO- PROFESIONAL Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado NIVEL BAJO 2 7,1 7,1 7,1 NIVEL ALTO 26 92,9 92,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 4 Observamos que el 7 % de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae - 2017, muestran un nivel bajo y el 93% un nivel alto, del Dominio Técnico-Profesionalde la Competencia de la Gestión del cuidado. - Resultados de la Dimensión: Dominio de Confianza de la Competencia de la Gestión del cuidado 46 Tabla 10 Dominio de Confianza de la Competencia de la Gestión del cuidado. DOMINIO DE CONFIANZA Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado NIVEL BAJO 2 7,1 7,1 7,1 NIVEL MEDIO 2 7,1 7,1 14,3 NIVEL ALTO 24 85,7 85,7 100,0 Total 28 100,0 100,0 Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 5 Observamos que el 7 % de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae - 2017, muestran un nivel bajo, el 7% un nivel medio y el 86% un nivel alto, del Dominio de Confianzade la Competencia de la Gestión del cuidado. 47 - Resultados de la Dimensión: Dominio Educacional de la Competencia de la Gestión del cuidado Tabla 11 Dominio Educacional de la Competencia de la Gestión del cuidado DOMINIO EDUCACIONAL Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado NIVEL BAJO 2 7,1 7,1 7,1 NIVEL ALTO 26 92,9 92,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 6 Observamos que el 7 % de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae - 2017, muestran un nivel bajo y el 93% un nivel alto, del Dominio Educacionalde la Competencia de la Gestión del cuidado. 48 b. Resultados totales de la variable: Competencia de la Gestión del cuidado Tabla 12 Competencia de la Gestión del cuidado COMPETENCIA DE LA GESTIÓN DEL CUIDADO Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado NIVEL BAJO 2 7,1 7,1 7,1 NIVEL ALTO 26 92,9 92,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 7 Observamos que el 7 % de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae - 2017, muestran un nivel bajo y el 93% un nivel alto, de la Competencia de la Gestión del cuidado. 49 4.2 DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS DE LA RELACION ENTRE COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA Tabla 13 RELACION ENTRE COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO COMUNICACIÓN ASERTIVA Total NIVEL BAJO NIVEL MEDIO NIVEL ALTO NIVEL BAJO Recuento 2 0 0 2 % del total 7,1% 0,0% 0,0% 7,1% NIVEL ALTO Recuento 0 14 12 26 % del total 0,0% 50,0% 42,9% 92,9% Total Recuento 2 14 12 28 % del total 7,1% 50,0% 42,9% 100,0% Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 8 De acuerdo a la Tabla y Figura se aprecia que el 7,1% de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae-2017, se encuentra en nivel bajo, de la Competencia de Gestión y la Comunicación Asertiva; asimismo el 42,9% de los docentes se encuentran en el nivel alto. 50 4.3 DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS DE LA RELACION ENTRE LAS DIMENSIONES DE LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA. 4.3.1 Descripción resultados del dominio técnico-profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado y la Comunicación Asertiva Tabla 14 Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 9 De acuerdo a la Tabla y Figura se aprecia que el 7,1% de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae-2017, se encuentra en nivel bajo, del Dominio Técnico Profesional y la Comunicación Asertiva; asimismo el 42,9% de los docentes se encuentran en el nivel alto. RELACION ENTRE EL DOMINIO TECNICO_PROFESIONAL DE LA GESTIÓN DEL CUIDADO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA DOMINIO TECNICO_PROFESIONAL COMUNICACIÓN ASERTIVA Total NIVEL BAJO NIVEL MEDIO NIVEL ALTO NIVEL BAJO Recuento 2 0 0 2 % del total 7,1% 0,0% 0,0% 7,1% NIVEL ALTO Recuento 0 14 12 26 % del total 0,0% 50,0% 42,9% 92,9% Total Recuento 2 14 12 28 % del total 7,1% 50,0% 42,9% 100,0% 51 4.3.2 Descripción de los Resultados de la relación entre el dominio de confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado y la Comunicación Asertiva Tabla 15 RELACION ENTRE EL DOMINIO DE CONFIANZA DE LA GESTIÓN DEL CUIDADO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA DOMINIO DE CONFIANZA COMUNICACIÓN ASERTIVA Total NIVEL BAJO NIVEL MEDIO NIVEL ALTO NIVEL BAJO Recuento 2 0 0 2 % del total 7,1% 0,0% 0,0% 7,1% NIVEL MEDIO Recuento 0 2 0 2 % del total 0,0% 7,1% 0,0% 7,1% NIVEL ALTO Recuento 0 12 12 24 % del total 0,0% 42,9% 42,9% 85,7% Total Recuento 2 14 12 28 % del total 7,1% 50,0% 42,9% 100,0% Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 10 De acuerdo a la Tabla y Figura se aprecia que el 7,1% de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae-2017, se encuentra en nivel bajo, del Dominio de Confianza y la Comunicación Asertiva; asimismo el 7,1% de los docentes se encuentran en el nivel medio y el 42,9% de los docentes se encuentran en el nivel alto. 52 4.3.3 Descripción de los resultados de la relación entre el dominio educacional de la competencia de gestión del cuidado y la comunicación asertiva Tabla 16 RELACION ENTRE EL DOMINIO EDUCACIONAL DE LA GESTIÓN DEL CUIDADO Y LA COMUNICACIÓN ASERTIVA DOMINIO EDUCACIONAL COMUNICACIÓN ASERTIVA Total NIVEL BAJO NIVEL MEDIO NIVEL ALTO NIVEL BAJO Recuento 2 0 0 2 % del total 7,1% 0,0% 0,0% 7,1% NIVEL ALTO Recuento 0 14 12 26 % del total 0,0% 50,0% 42,9% 92,9% Total Recuento 2 14 12 28 % del total 7,1% 50,0% 42,9% 100,0% Fuente: Elaborado en base al Cuestionario Figura 11 De acuerdo a la Tabla y Figura se aprecia que el 7,1% de los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae-2017, se encuentra en nivel bajo, del Dominio Educacional y la Comunicación Asertiva; asimismo el 42,9% de los docentes se encuentran en el nivel alto. 53 4.4 RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS INFERENCIALES 4.4.1 Análisis de Normalidad: Para saber que prueba de correlación se aplica, se hace primero una prueba de normalidad de cada variable y dimensión donde se contrasta las siguientes hipótesis: HO La Comunicación Asertiva se ajusta a la distribución normal H1 La Comunicación Asertiva No se ajusta a la distribución normal HO El Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de la Gestión del Cuidado se ajusta a la distribución normal H1 El Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de la Gestión del Cuidado No se ajusta a la distribución normal HO El Dominio de Confianza de la Competencia de la Gestión del Cuidado se ajusta a la distribución normal H1 El Dominio Confianza de la Competencia de la Gestión del Cuidado No se ajusta a la distribución normal HO El Dominio Educacional de la Competencia de la Gestión del Cuidado se ajusta a la distribución normal H1 El Dominio Educacional de la Competencia de la Gestión del Cuidado No se ajusta a la distribución normal 54 HO La Competencia de la Gestión del Cuidado se ajusta a la distribución normal H1 La Competencia de la Gestión del Cuidado No se ajusta a la distribución normal Tabla 17 Pruebas de normalidad Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. ART ,117 28 ,200* ,938 28 ,097 TPT ,263 28 ,000 ,619 28 ,000 COT ,305 28 ,000 ,638 28 ,000 DET ,316 28 ,000 ,514 28 ,000 TT ,325 28 ,000 ,558 28 ,000 *. Esto es un límite inferior de la significación verdadera. a. Corrección de significación de Lilliefors La prueba Shapiro-Wilk es adecuada para muestras pequeñas (n<50) como son 28 encuestados, interpretamos los valores de la prueba de normalidad Shapiro-Wilk, teniendo en cuenta que la variable Comunicación Asertiva tiene un nivel de significancia de 0.097 (P> 0.05), no se rechaza Hipótesis Nula, es decir tiene una distribución normal. Asimismo para las variables: Dominio Técnico-Profesional, Dominio de Confianza, Dominio Educacional y Competencia de la Gestión del Cuidado; los resultados presentan valores inferiores a 0,05(P< 0.05); por lo tanto rechazamos las Hipótesis Nula, es decir no tiene una distribución normal. 55 Luego de los resultados observados de las cinco variables podemos concluir que la mayoría de las variables muestran un valor menor (P< 0.05), es decir se rechaza la Hipótesis Nula. Por lo que se aplicará pruebas no paramétricas. En consecuencia la prueba de Hipótesis que se aplicará será Rho de Spearman. Tabla 18 Prueba de Normalidad Estadísticos ART TPT COT DET TT N Válido 28 28 28 28 28 Perdidos 0 0 0 0 0 Media 52,64 30,39 29,68 31,39 91,46 Mediana 52,50 32,50 31,00 34,00 98,00 Moda 50 35 30 35 104 Desviación estándar 10,685 6,844 6,656 7,172 20,268 Mínimo 27 8 8 7 23 Máximo 68 35 35 35 104 Leyenda: - ART : Comunicación Asertiva - TPT : Dominio Técnico-Profesional - COT : Dominio de Confianza - DET : Dominio Educacional - TT : Competencia de la Gestión del Cuidado 56 4.4.2 Prueba de hipótesis: a. Hipótesis general: HO No existe relación entre la Comunicación Asertiva y la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 HG Existe relación entre la Comunicación Asertiva y la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 Tabla 19 Correlaciones ART TT Rho de Spearma n ART Coeficiente de correlación 1,000 ,288 Sig. (bilateral) . ,137 N 28 28 TT Coeficiente de correlación ,288 1,000 Sig. (bilateral) ,137 . N 28 28 57 Los resultados del análisis estadístico dan cuenta de la existencia de una relación r= 0,288, entre las variables: Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado. Este grado de correlación indica que la relación entre las variables es positiva y tiene un bajo nivel de correlación. La significancia muestra que P> 0,05, lo que permite señalar que la relación no es significativa entre ambas variables. Por lo tanto no se rechaza la Hipótesis Nula. Se concluye que: No existe relación entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. b. Hipótesis especifica: - Hipótesis específica 1: HO No existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 58 H1 Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 Tabla 20 Correlaciones ART TPT Rho de Spearma n ART Coeficiente de correlación 1,000 ,102 Sig. (bilateral) . ,604 N 28 28 TPT Coeficiente de correlación ,102 1,000 Sig. (bilateral) ,604 . N 28 28 Los resultados del análisis estadístico dan cuenta de la existencia de una relación r = 0,102, entre las variables: Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado. Este grado de correlación indica que la relación entre las variables es positiva y tiene un débil nivel de correlación. La significancia muestra que P> 0,05, lo que permite señalar que la relación no es significativa entre ambas variables. Por lo tanto, no se rechaza la Hipótesis Nula. Se concluye que: No existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de 59 Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. - Hipótesis especifica 2: HO No existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 H2 Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 Tabla 21 Correlaciones ART COT Rho de Spearman ART Coeficiente de correlación 1,000 ,360 Sig. (bilateral) . ,060 N 28 28 COT Coeficiente de correlación ,360 1,000 Sig. (bilateral) ,060 . N 28 28 60 Los resultados del análisis estadístico dan cuenta de la existencia de una relación r = 0,360, entre las variables: Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado. Este grado de correlación indica que la relación entre las variables es positiva y tiene un bajo nivel de correlación. La significancia muestra que P> 0,05, lo que permite señalar que la relación no es significativa entre ambas variables. Por lo tanto, no se rechaza la Hipótesis Nula. Se concluye que: No existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. - Hipótesis especifica 3: HO No existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 H3 Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los 61 estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 Tabla 22 Correlaciones ART DET Rho de Spearman ART Coeficiente de correlación 1,000 ,307 Sig. (bilateral) . ,112 N 28 28 DET Coeficiente de correlación ,307 1,000 Sig. (bilateral) ,112 . N 28 28 Los resultados del análisis estadístico dan cuenta de la existencia de una relación r = 0,307, entre las variables: Comunicación Asertiva y el Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado. Este grado de correlación indica que la relación entre las variables es positiva y tiene un bajo nivel de correlación. La significancia muestra que P> 0,05, lo que permite señalar que la relación no es significativa entre ambas variables. Por lo tanto, no se rechaza la Hipótesis Nula. Se concluye que: No existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. 62 CAPÍTULO V DISCUSIÓN 5.1 DISCUSIÓN DE RESULTADOS - De acuerdo a la Hipótesis General: Existe relación entre la Comunicación Asertiva y la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. Se obtuvo como resultado una relación r= 0,288, y un valor de P= ,137, con lo cual se determinó que se acepta la Hipótesis Nula de investigación. Es decir no existe relación entre la Comunicación Asertiva y la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. - De acuerdo a la Hipótesis específica 1: Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. Se obtuvo como resultado una relación r = 0,102, y un valor de P= ,604 con lo cual se determinó que se acepta la Hipótesis Nula de investigación. Es decir, no existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico-Profesional de la Competencia de Gestión 63 del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. - De acuerdo a la Hipótesis específica 2: Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. Se obtuvo como resultado una relación r = 0,360, y un valor de P= ,060, con lo cual se determinó que se acepta la Hipótesis Nula de investigación. Es decir, no existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. - De acuerdo a la Hipótesis específica 3: Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. Se obtuvo como resultado una relación r = 0,307, y un valor de P= ,112, con lo cual se determinó que se acepta la Hipótesis Nula de investigación. Es decir, no existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del 64 adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. - En relación a las dimensiones de la competencia de la gestión del cuidado, los resultados muestran un 92,9% en el dominio técnico profesional. Sin embargo, no basta con ello, debe ir de la mano con una actitud de comprensión y atención al paciente. Por lo que se recomienda desarrollar como contenido transversal el buen trato. También, muestran un 85,7% de dominio de confianza, les falta desarrollar, asertividad, empatía, por lo que se debe considerar como ejes claves en el desarrollo de los cursos a fin de practicarlos. Al igual en el dominio educacional muestran un 92.9 % un nivel alto, sin embargo, la educación es integral no solo de aprendizajes cognoscitivos, sino también actitudinales. - Según las tesis consideradas en los antecedentes de estudio: En la tesis de Grados A., B. (2014), quien señala que la comunicación entre los enfermeros y pacientes era en tono entrecortado, rápido e incoherente. Coincide con los resultados de la investigación. Podríamos señalar que existe una preparación deficiente en el trato verbal que debe ser adecuado, oportuno de parte del personal de enfermería hacia el paciente. Lo mismo se observa en los resultados que presenta Hagei R., J. (2008), sobre el cuidado que brinda el interno de enfermería de la UNMSM en los Servicios Generales del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. 65 Sin embargo vemos resultados diferentes en la tesis de Lizárraga C., C. (2011), en relación a asertividad los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional mayor de San Marcos, establecen una relación de ayuda efectiva al paciente. 66 CONCLUSIONES PRIMERA Los resultados muestran que no existe relación entre la Comunicación Asertiva y la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. (r= 0,288, y un valor de P> ,05) SEGUNDA Como podemos observar los resultados señalan que no existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio Técnico- Profesional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. (r= 0,102, y un valor de P> ,05) TERCERA Los resultados muestran que no existe relación entre la Comunicación Asertiva y el Dominio de Confianza de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. (r= 0,360, y un valor de P> ,05) CUARTA Como podemos observar los resultados señalan que no existe relación significativa entre la Comunicación Asertiva y el 67 Dominio Educacional de la Competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017. (r= 0,307, y un valor de P> ,05) 68 RECOMENDACIONES PRIMERA La Universidad Católica Sedes Sapientiae, debe considerar como un contenido transversal el desarrollo de la competencia de comunicación asertiva de los estudiantes de enfermería, con la finalidad de mostrar un trato amable a los pacientes a su cargo. SEGUNDA La Universidad Católica Sedes Sapientiae, debe considerar desarrollar como contenido transversal el buen trato, la empatía, no basta el dominio técnico profesional. TERCERA La Universidad Católica Sedes Sapientiae, debe considerar falta desarrollar habilidades y actitudes de asertividad, empatía, por lo que se debe considerar como ejes claves en el desarrollo de los cursos a fin de practicarlos. 69 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Botta, M (2000). Comunicaciones escritas en las empresas. Buenos Aires: Granica. Ceballos V., P., Jara R., A. Stiepovich B., A; Aguilera R., P. y Vilchez B., V. (2015), La gestión del cuidado: Una función social y legal de la enfermería chilena, de la Universidad Católica del Maule. Tesis Chaves; M.; Meneses B., M., Coser M., L. y Alvez M. (2010), Competencias profesionales de los enfermeros: Método Developiing a curriculum como la posibilidad para elaborar un proyecto pedagógico. Tesis. Hernández S. R. y otros (2015). Metodología de la investigación. 5ta Ed. México: McGraw-Hill Interamericana. Mayer, R. (1995) Un modelo integrador de la confianza en la organización. 1era Ed. España. Monereo (1997) La enseñanza y las estrategias de aprendizaje desde el curricumum. Barcelona. Horsori. Morán, J. (1993) Determinación de las estrategias de aprendizaje que desarrollan los estudiantes de Música y Danza de la Facultad de Artes de la U. de Chile. Tesis. Rogers. C. (1986) El camino del ser. 1era Ed. España. Rojas O., A. (s.a) Comunicación Asertiva: Competencia básica para el liderazgo empresarial. Tesis. Universidad Católica Cardenal Raúl Silva Henríquez. (2000). Las estrategias de aprendizaje: Una propuesta en el contexto 70 universitario. Serie Material de Apoyo a la Docencia 10. Ediciones Universidad Católica Cardenal Raúl Silva Henríquez. Chile Sánchez C. H. Meza C. (2009), Diseños y Metodología de la Investigación Científica. Lima Sierra T., C. y otros (2009), Elaboración de un cuestionario para medir la calidad con los cuidados de enfermería, en unidades de cuidados intensivos cardiológicos desde la percepción de los pacientes. Tesis. web http://www.ucss.edu.pe/images/fcs/malla-curricular/enfermeria-fcs-ucss.pdf https://definicion.de/comprension/ https://definicion.de/hospital/ https://definicion.de/paciente/ https://definicion.de/salud/ (http://www.psicologialaboral.net/articulos/2229/comunicacion-asertiva-pdf/) (https://confias.wordpress.com/que-es-la-confianza/) 71 ANEXOS ANEXO 1 : MATRIZ DE CONSISTENCIA COMUNICACIÓN ASERTIVA Y LA COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE - 2017 PROBLEMAS OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES METODOLOGÍA PROBLEMA GENERAL ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- OBJETIVO GENERAL Determinar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes HIPOTESIS GENERAL Existe relación significativa entre la Comunicación Asertiva y la competencia de Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- VARIABLE (X): COMUNICACIÓN ASERTIVA VARIABLE (Y) COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO TIPO DE INVESTIGACION Experimental DISEÑO MUESTRA DE 72 2017? PROBLEMAS ESPECIFICOS 2. ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio técnico- profesional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? 3. ¿Cuál es la relación que Sapientiae- 2017 OBJETIVOS ESPECIFICOS 4. Identificar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio técnico- profesional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 5. Describir la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y 2017 HIPOTESIS ESPECIFICAS 1. Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el dominio técnico- profesional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 2. Existe relación entre la Comunicación Asertiva y ESTUDIO TECNICAS E INSTRUMENTOS: 73 existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de confianza de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? 4. ¿Cuál es la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de educacional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la el dominio de confianza de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 6. Identificar la relación que existe entre la Comunicación Asertiva y el dominio de educacional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería el dominio de confianza de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 3. Existe relación entre la Comunicación Asertiva y el dominio de educacional de la Gestión del Cuidado, en los estudiantes del VI Ciclo, en la asignatura de Enfermería en Salud del adulto II, en la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica 74 Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017? de la Universidad Católica Sedes Sapientiae- 2017 Sedes Sapientiae- 2017 75 ANEXO 2: TEST DE ASERTIVIDAD DE RATHUS I. DATOS GENERALES: SEXO: 1. ( ) F 2. ( ) M CICLO: …………….. II. TEST: Lea con atención cada una de las afirmaciones, elija una y marque con X., considere: 5 ( ) Siempre 4 ( ) Muchas veces 3 ( ) A veces 2 ( ) Muy pocas veces 1 ( ) Nunca N° CRITERIOS A MEDIR ALTERNATIVAS 1 2 3 4 5 1 Les pido a los demás que hagan cosas sin sentir culpa o ansiedad 2 Cuando alguien me pide que haga algo que no quiero, digo no sin sentirme culpable 3 Me siento a gusto hablando ante grupos grandes de Estimado (a) estudiante: …………………………………………. A continuación usted encontrará un cuestionario, cuyo objetivo fundamental es conocer su nivel de comunicación asertiva, con la finalidad de mejorar y tenga éxitos profesionales. Por favor conteste con sinceridad. Muchas gracias. : 76 personas 4 Expreso a mis jefes con confianza mis opiniones 5 Cuando experimento fuertes sentimientos (ira, cólera,..) soy capaz de expresarlos fácilmente con palabras 6 Cuando expreso mi ira, lo hago sin culpar a los demás 7 Me siento a gusto expresando mi punto de vista frente a grupos de gente 8 Si no estoy de acuerdo con la opinión de la mayoría puedo mantener mi postura sin ser áspero 9 Cuando cometo un error lo reconozco 10 Cuando la conducta de los demás me crea problemas, se lo hago saber 11 Fácil y cómodamente me mezclo con nuevas personas en situaciones sociales 12 Cuando hablo sobre mis creencias lo hago sin etiquetar las opiniones de los demás como “locura, barbaridad,..” 13 Supongo que la mayoría de la gente es competente y puedo delegar con facilidad 14 Cuando pienso en hacer algo que jamás he intentado, confío en que puedo aprender a hacerlo 15 Creo que mis necesidades son tan importantes como las ajenas y tengo derecho a que se satisfagan las mías 77 ANEXO 3: CUESTIONARIO PARA MEDIR LA COMPETENCIA DE GESTIÓN DEL CUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE - 2017 I. DATOS GENERALES: SEXO: 1. ( ) F 2. ( ) M CICLO: …………….. II. TEST: Lea con atención cada una de las afirmaciones, elija una y marque con X., considere: 5 ( ) Siempre 4 ( ) Muchas veces 3 ( ) A veces 2 ( ) Muy pocas veces 1 ( ) Nunca N° CRITERIOS ALTERNATIVAS DOMINIO TÉCNICO- PROFESIONAL 1 2 3 4 5 1 Considera las orientaciones médicas para llevar a cabo su trabajo 2 Pone en práctica las orientaciones médicas vertidas por su tutor 3 Realiza las practicas adecuadas según las normas orientadas por el tutor 4 Se rige a normas y reglas del trabajo en equipo Estimado (a) estudiante: …………………………………………. A continuación usted encontrará un cuestionario, cuyo objetivo fundamental es conocer su nivel de comunicación asertiva, con la finalidad de mejorar y tenga éxitos profesionales. Por favor conteste con sinceridad. Muchas gracias. : 78 5 Organiza su trabajo en función de normas y pautas establecidas 6 Las actividades que realiza están en función de la normas establecidas por la institución donde practica 7 Organiza su carpeta de trabajo en función de las tareas asignadas DOMINIO DE CONFIANZA 8 Realiza las actividades asignadas mostrando seguridad 9 Realiza las actividades asignadas mostrando respeto y cuidando la intimidad del paciente 10 Realiza las actividades asignadas mostrando comprensión y tolerancia 11 Realiza las actividades asignadas mostrando aceptación de normas y creencias del paciente, sin llegar a discrepancias 12 Realiza las actividades asignadas mostrando seguridad a los familiares y su entorno del paciente 13 Muestra confianza y seguridad al paciente con su atención 14 Muestra confianza y seguridad a los familiares del paciente DOMINIO EDUCACIONAL 15 Explica con claridad la rutina que debe cumplir el paciente 16 Explica con claridad las actividades de rutina que debe cumplir el paciente 17 Explica con claridad la importancia de seguir las indicaciones médicas, según horarios establecidos 18 Brinda un trato amable y cordial al paciente 19 Brinda un trato amable y cordial a los familiares del paciente 20 Motiva al paciente para su recuperación 21 Alienta y promueve al paciente una actitud positiva en su estancia en el hospital